全科醫(yī)生雖然主要忙于疾病的初選篩查、預(yù)防控制，但不意味著他們的知識(shí)結(jié)構(gòu)、診療能力要弱于專科醫(yī)生
要改善全科醫(yī)生的薪酬待遇，提高崗位吸引力，讓全科醫(yī)生有積極性、有熱情去從事工作，“下得去、留得住”
全科醫(yī)生培養(yǎng)與廣大群眾的切身利益有何關(guān)系?如何加快全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)?國(guó)家如何“放大招”，才能讓全科醫(yī)生“下得去、留得住”?國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任曾益新、教育部高等教育司司長(zhǎng)吳巖等25日在國(guó)新辦舉行的發(fā)布會(huì)上就《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見》作了解讀。
關(guān)于“全科醫(yī)生”的概念，曾益新認(rèn)為應(yīng)從兩方面來理解。首先，按照合理的分級(jí)診療順序，患者生病后，首先應(yīng)該經(jīng)過全科醫(yī)生初步篩查，對(duì)疾病作出初步判斷，小問題可以就地治療，復(fù)雜病癥轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其次，全科醫(yī)生另一項(xiàng)基本工作是疾病的預(yù)防控制，這項(xiàng)工作將直接關(guān)系到百姓的“錢袋子”。“患者得病，80%以上都可在社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)，真正的大病、重病需要轉(zhuǎn)診的比例并不高，如果這一點(diǎn)做好了，大醫(yī)院的負(fù)擔(dān)也會(huì)降下來。”曾益新說。
對(duì)于全科醫(yī)生的“全”，曾益新指出，需要破除一些誤解。“全科醫(yī)生雖然主要忙于疾病的初選篩查、預(yù)防控制，但不意味著他們的知識(shí)結(jié)構(gòu)、診療能力要弱于?？漆t(yī)生。一名合格的全科醫(yī)生應(yīng)該具備廣博的醫(yī)療知識(shí)，比如心臟放支架肯定不是他去做，但是他要知道什么樣的情況下需要放支架。”
北京市西城區(qū)新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生姚彌畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，在其診室外不到5公里范圍內(nèi)，就有5家全國(guó)著名的三甲醫(yī)院。但是，這并未影響他的門診量，從2016年到2017年，他接診近8000多人次。目前，像姚彌這樣的全科醫(yī)生我國(guó)共有20.9萬名，每萬名居民擁有全科醫(yī)生1.5名。國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《意見》要求，到2030年城鄉(xiāng)每萬名居民擁有5名合格的全科醫(yī)生。這意味著仍有50萬名全科醫(yī)生缺口要填補(bǔ)。
“要完成《意見》中的目標(biāo)需要多渠道同時(shí)發(fā)力。”曾益新表示，一是加強(qiáng)“5+3”住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。二是開展“3+2”助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。三是加強(qiáng)基層在崗醫(yī)生的崗位培訓(xùn)，提升他們的能力，幫助通過鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。同時(shí)，改善全科醫(yī)生的薪酬待遇，提高崗位吸引力，讓大家有積極性、有熱情去從事全科醫(yī)生工作。
“此外，還需要在已有的基礎(chǔ)上進(jìn)一步擴(kuò)大人才培養(yǎng)規(guī)模。”吳巖說，2018年起，教育部將在新增臨床醫(yī)學(xué)和中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的招生計(jì)劃中，重點(diǎn)向全科醫(yī)學(xué)等緊缺的專業(yè)方面傾斜。“要推動(dòng)改革，全面對(duì)接全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)位研究生教育與全科醫(yī)生的規(guī)范化培養(yǎng)，給予全科醫(yī)生‘真金白銀’的待遇，讓這個(gè)職業(yè)更有吸引力。”
在提高全科醫(yī)生職業(yè)吸引力方面，《意見》也在政策上有所創(chuàng)新。例如，到基層就業(yè)享受優(yōu)惠政策。對(duì)本科及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)畢業(yè)生或經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生簡(jiǎn)化招聘程序，可采取面試、組織考察等方式公開招聘。同時(shí)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位比例，重點(diǎn)向經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的全科醫(yī)生傾斜。(經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)記者 吳佳佳)
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