昨日，北京市醫(yī)保局出臺(tái)《北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》和《北京市零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》。新制定的《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》和《定點(diǎn)零售藥店管理辦法》，進(jìn)一步促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店管理的規(guī)范化。符合條件的門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所（站）、獨(dú)立設(shè)置的急救中心、安寧療護(hù)中心、血液透析中心、護(hù)理院也可申請(qǐng)納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可依托其實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)簽訂補(bǔ)充協(xié)議，納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。新政將于2022年1月1日正式施行。
北京青年報(bào)記者注意到，《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》明確了可以申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍。除了綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院，專(zhuān)科疾病防治院（所、站）、婦幼保健院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（所）、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外，符合條件的門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所（站）、獨(dú)立設(shè)置的急救中心、安寧療護(hù)中心、血液透析中心、護(hù)理院也可申請(qǐng)納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可依托其實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)簽訂補(bǔ)充協(xié)議，納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。
同時(shí)，《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》明確了申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本條件，如：醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要正式運(yùn)營(yíng)三個(gè)月、有注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)醫(yī)保工作、具有醫(yī)保管理相關(guān)制度、具有相關(guān)信息處理能力等。
市醫(yī)保局強(qiáng)調(diào)，上述管理辦法出臺(tái)后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管將更加嚴(yán)格?！抖c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》明確了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在違反《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》和醫(yī)保協(xié)議時(shí)的具體處罰措施，如：約談醫(yī)療機(jī)構(gòu)、暫停或不予撥付費(fèi)用、追回醫(yī)保費(fèi)用、對(duì)人員和科室中止醫(yī)保結(jié)算，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中止醫(yī)保協(xié)議、解除醫(yī)保協(xié)議等。確保基金安全高效、合理使用，堅(jiān)決管好用好人民群眾“救命錢(qián)”。
北青報(bào)記者了解到，目前全市已有2900余家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可供參保人員自主選擇。參保人員不僅可到本人選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，還可到2500余家共同定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接就醫(yī)，包括39家A類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、160余家定點(diǎn)專(zhuān)科醫(yī)院、170余家定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院和2200余家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。這意味著參保人員就醫(yī)將更加便捷。
此外，新辦法實(shí)施后，隨著醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店數(shù)量增加，參保人員就醫(yī)用藥將更加便捷。（解麗）
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