隨著我國(guó)老齡化程度加深，老年人口數(shù)量逐年攀升，失能老人的長(zhǎng)期照護(hù)問(wèn)題，漸漸成為近年來(lái)養(yǎng)老領(lǐng)域中備受關(guān)注的部分。
近日，有專家在采訪中表示，不能把失能失智老人照護(hù)當(dāng)作養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的責(zé)任，要滿足失能失智老人照護(hù)這個(gè)剛性需求，可以考慮加強(qiáng)基層緊密型醫(yī)共體的建設(shè)，用最短的時(shí)間建立適應(yīng)中國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老服務(wù)體系，以應(yīng)對(duì)人口老齡化的加快到來(lái)。專家所言是一種思路，更重要的則是強(qiáng)調(diào)了加強(qiáng)養(yǎng)老領(lǐng)域公共產(chǎn)品和服務(wù)供給的重要性。
顧名思義，失能老人是指失去生活能力的老年人，按照國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn)，在吃飯、穿衣、上廁所、上下床、室內(nèi)走動(dòng)、洗澡六項(xiàng)指標(biāo)中，一項(xiàng)指標(biāo)做不了，就可以被定性為“失能”。我們往往認(rèn)為，老齡化帶給社會(huì)的壓迫感，來(lái)自向日漸龐大的退休老年群體提供資源支持。但實(shí)際上，現(xiàn)代社會(huì)的老年人是社會(huì)的重要發(fā)展力量而非負(fù)擔(dān)，70歲以上身體健康的高齡老年人，在智力、體力乃至創(chuàng)新能力上，都對(duì)社會(huì)有著極高的價(jià)值。真正由老齡化而產(chǎn)生的社會(huì)問(wèn)題，源自失去自理能力的老年人群體。也因此，我們看到近年來(lái)相關(guān)部門(mén)和各地區(qū)已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)行布局并做出了一些政策傾斜。
但是，失能老人的養(yǎng)老問(wèn)題，或已經(jīng)不再局限于一個(gè)部門(mén)或行業(yè)，在分配國(guó)家、社會(huì)和家庭之間的責(zé)任比例過(guò)程中，需要更具全局性和整體性的治理思維。國(guó)家衛(wèi)健委提供的數(shù)據(jù)顯示，與西方發(fā)達(dá)國(guó)家不同，我國(guó)老年人存在長(zhǎng)壽不健康的問(wèn)題，目前約1.9億老年人患有慢性病，超過(guò)4000萬(wàn)的失能老人需要照護(hù)。預(yù)計(jì)到2030年，我國(guó)失能老人將超過(guò)7700萬(wàn)，失能老人經(jīng)歷的失能期也將增長(zhǎng)到7.44年。與之相對(duì)的，截至2020年年底，全國(guó)共有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施32.9萬(wàn)個(gè)，養(yǎng)老床位合計(jì)821.0萬(wàn)張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位31.1張。
在這種供需嚴(yán)重失衡的背景下，尤其需要政府和社會(huì)力量及時(shí)介入和支持。在以家庭為養(yǎng)老主體的大環(huán)境中，特別是對(duì)于獨(dú)生子女一代而言，普通家庭中任一老人進(jìn)入失能狀態(tài)后，就意味著還要再失去一個(gè)寶貴的正常勞動(dòng)力的收入。不僅如此，由于具有資質(zhì)的護(hù)工存量遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于實(shí)際需求，價(jià)格也在水漲船高，動(dòng)輒數(shù)千元的月支出，讓所謂的“一個(gè)失能老人壓垮一個(gè)家庭”成為很多人的夢(mèng)魘。由于成本和能力的問(wèn)題，現(xiàn)階段的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際上是不歡迎失能老人的，地方上出臺(tái)的一些長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)也由于不夠成熟而缺乏吸引力。也就是說(shuō)，若不能妥善照顧規(guī)模龐大的失能老人，其對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、個(gè)人家庭生活以及福利保障體系都會(huì)產(chǎn)生深遠(yuǎn)且巨大的負(fù)面影響。
有關(guān)部門(mén)預(yù)測(cè)，“十四五”時(shí)期，我國(guó)老年人口將突破3億人，從輕度老齡化邁入中度老齡化，“十四五”規(guī)劃也提出實(shí)施積極的應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，從財(cái)富儲(chǔ)備、人力資源、物質(zhì)服務(wù)、科技支撐、社會(huì)環(huán)境等方面綜合施策。未來(lái)，將逐步推動(dòng)國(guó)家和社會(huì)資源更多向失能老人傾斜，對(duì)家庭照護(hù)者進(jìn)行補(bǔ)助、建立更加有效的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。其中的一大原則，還是要轉(zhuǎn)換思路，通過(guò)政府和社會(huì)承擔(dān)更多照護(hù)失能老人的責(zé)任，來(lái)緩解普通人對(duì)于老無(wú)所依的不安感，真正減輕個(gè)體和家庭的壓力，以此最大限度釋放勞動(dòng)力、推動(dòng)生產(chǎn)力發(fā)展，從容應(yīng)對(duì)“銀發(fā)浪潮”。（趙明昊）
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