藥品集中招采再次傳來好消息。近日，湖北牽頭19省聯(lián)盟中成藥集中帶量采購開標(biāo)，采購規(guī)模近100億元。最終97家企業(yè)、111個產(chǎn)品中選，中選價格平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。據(jù)19省聯(lián)盟年度需求量測算，預(yù)計每年可節(jié)約藥品費(fèi)用超過26億元。自2018年藥品集采改革以來，尚未有中成藥納入大范圍集采范疇，這是全國首次中成藥集中帶量采購開標(biāo)。
此前，國家藥品集中招采沒有涉及中成藥，是因為不少中成藥都是獨(dú)家生產(chǎn)，配方保密，缺乏同類產(chǎn)品競爭，所以企業(yè)有不讓價的底氣。此外，不少中藥質(zhì)量差別較大，往往產(chǎn)地不同，價格相差懸殊，比如藏紅花、阿膠等，產(chǎn)地之外的產(chǎn)品受歡迎程度銳減。質(zhì)量受產(chǎn)地、氣候、品種等很多因素影響，無法統(tǒng)一評價標(biāo)準(zhǔn)，價格比較更難進(jìn)行。
盡管如此，中成藥集中招采還是有不小的操作空間。就算中成藥“只此一家”，但藥企和自己比較，也會認(rèn)為銷量越大越好。以量換價是市場普遍規(guī)律，商品均可通過“團(tuán)購”來壓低價格。當(dāng)中成藥談判成功并納入醫(yī)保目錄后，銷量將隨之大增，企業(yè)沒有理由錯失這個拓展市場的機(jī)會。首次中成藥集采就取得很好的效果，也證明了這條路走得通。這也說明醫(yī)改就要有敢為人先的勇氣和能力。
中成藥價格“漲聲一片”是持續(xù)多年的現(xiàn)象。除了蟲草、麝香、安宮牛黃丸、阿膠等名貴中藥材屢被熱炒，普通的中藥材也呈現(xiàn)出快速漲價趨勢。就在近期，國內(nèi)幾大知名藥企的中成藥上調(diào)了價格，上漲幅度為10%到20%，其中不乏一些常見品種。一些西藥“吃不起”，但部分中成藥價格太高，也是一道緊迫難題。將中成藥納入藥品集采范疇，從而扭轉(zhuǎn)中成藥的漲價勢頭，契合民眾的普遍期待。
中成藥的特殊性在政策上也得到了充分體現(xiàn)。為了促進(jìn)中醫(yī)藥的發(fā)展，國家在取消公立醫(yī)院藥品加成政策時，明確“中藥飲片除外”。當(dāng)前在公立醫(yī)院，中藥飲片仍然可以加成，這其實(shí)是給予中藥的一種特殊“福利”，利于銷售中藥、發(fā)展中醫(yī)。由于中成藥談判成功并順利進(jìn)入醫(yī)院后，既可獲得此優(yōu)惠，中成藥集中招采就帶有定向分配該特殊“福利”的作用，責(zé)任更大。
此外，當(dāng)前中成藥無序競爭現(xiàn)象比較普遍，藥材以次充好、質(zhì)量良莠不齊，成為影響中醫(yī)藥發(fā)展的一道難題。很多地方都有中成藥優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)，但一哄而上、跨區(qū)域合作不足等，也會導(dǎo)致無序發(fā)展，催生亂象，產(chǎn)業(yè)布局需要引導(dǎo)與規(guī)范。在此背景下，中成藥集中招采能發(fā)揮“指揮棒”的作用，利于實(shí)力雄厚、具有開拓和創(chuàng)新精神的企業(yè)脫穎而出。
可以看出，中成藥的特殊性和產(chǎn)業(yè)特點(diǎn)，注定中成藥集采承載著社會更大期待。與西藥集采相比，中成藥集采不僅應(yīng)該得到全面推廣與普及，而且要出臺更細(xì)致的規(guī)則，探索出更科學(xué)的模式，在大幅降低中成藥價格的同時，還要促進(jìn)中成藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，展現(xiàn)出國之瑰寶的強(qiáng)大魅力。（時本）
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