你身邊有沒有這樣的人：一到冬天就去輸液擴張血管，認為可以防止中風(fēng)；想調(diào)理調(diào)理身體就要求醫(yī)生給輸點營養(yǎng)液；不管大病小病都希望輸液可以縮短病程……輸液真的有這么神奇嗎？藥師為大家介紹關(guān)于輸液的幾大誤區(qū)，幫助大家科學(xué)對待輸液。
輸液就能好得快？錯！
快節(jié)奏的工作生活以及隨之而來的壓力，使得“一心求快”的人們在疾病上越來越耗不起。“輸液好得快”的觀念使得輸液成為他們的首選給藥方式。輸液時，藥物直接進入血液循環(huán)，起效快，但目前研究不能證實其療效優(yōu)于其他給藥方式。
口服給藥通過消化系統(tǒng)進入血液，過程緩慢，一些可能引起不良反應(yīng)的雜質(zhì)在消化道就被“處理掉了”，因此不良反應(yīng)也較輕，發(fā)生不良反應(yīng)時可以洗胃。皮下、肌肉注射的藥物吸收也需要一段時間，為急救創(chuàng)造了條件。但輸液時沒有吸收過程，因此發(fā)生不良反應(yīng)時也會更快更猛。
大病小病都要輸液？錯！
“有病就輸液”已經(jīng)成為部分人的就醫(yī)習(xí)慣。尤其在兒科門診，家長的“愛子心切”讓兒科成了輸液的“重災(zāi)區(qū)”。
比如，感冒絕大多數(shù)是病毒引起的，病程一般是一周，患者只要適當(dāng)休息多飲水，即使不用藥，一周左右也能恢復(fù)。而隨意輸液、濫用抗菌藥物治療感冒的現(xiàn)象非常常見，這會使人體內(nèi)正常菌群被破壞，導(dǎo)致菌群失調(diào)，免疫力降低；還會加快細菌耐藥，甚至制造出百藥不侵的“超級細菌”，最終無藥可用。
這樣做的結(jié)果就是“敵人”越來越強，自己卻越來越弱。
沒病防病補充營養(yǎng)？錯！
有些老人會主動要求輸注活血化淤、降低血液黏稠的藥物來疏通血管，保養(yǎng)身體，預(yù)防腦血栓等疾病。但這種治療目前是缺乏科學(xué)依據(jù)的。
醫(yī)生拒絕這類不合理要求后，還被患者質(zhì)疑不負責(zé)任。老年患者，尤其是平時服藥品種多的慢病患者，大量輸液可能會加重肝腎負擔(dān)；對于本身就有心功能不全或心衰的老人，大量輸液會加重心臟負荷，對健康有害無益。
還有些家長，為了給考生快速補充營養(yǎng)而要求輸注葡萄糖，這種“治療”同樣是沒有太大意義的。沒病輸液無異于無事生非，不但浪費資源，還可能引起不良反應(yīng)。
輸液是絕對安全的？錯！
如果你認為輸液是絕對安全可靠的，那就大錯特錯了。輸液是公認風(fēng)險最大的給藥方式，在國外被視為一次小型手術(shù)。
據(jù)報道，我國的藥品不良反應(yīng)中，約60%是靜脈給藥引起的。輸液?？梢鸢l(fā)熱、紅疹等過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可能發(fā)生過敏性休克甚至死亡。輸入藥品種類越多、療程越長，發(fā)生不良反應(yīng)的概率也會成倍增加。同時，注射劑在配置和使用的過程中較其他劑型更易出現(xiàn)差錯，后果也更嚴(yán)重。
濫用輸液就像“大炮打蚊子”，蚊子是死了，但既浪費了金錢，又誤傷了身體。
多知道點
這才是科學(xué)用藥的原則
臨床用藥應(yīng)遵循“能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不輸液”的原則。只有在患者出現(xiàn)吞咽困難、嚴(yán)重吸收障礙(如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉等)，無法口服藥物；同時出現(xiàn)病情危重、發(fā)展迅速、需要藥物在組織中迅速達到有效濃度等情況下才使用靜脈輸液。
目前，我國越來越多的醫(yī)院取消了門診輸液?；颊邞?yīng)充分知曉輸液的風(fēng)險，就診時不主動要求輸液，遵醫(yī)囑進行治療，切不可為了治小病而濫用輸液，導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
文/王維娜(北京友誼醫(yī)院)
責(zé)任編輯：
