隨著疫情的發(fā)展，醫(yī)院救治的壓力開始從發(fā)熱門診向急診和重癥救治科室轉(zhuǎn)移?，F(xiàn)有醫(yī)療資源是否能滿足社會(huì)需求？醫(yī)院采取了哪些針對(duì)性措施？近日，記者走進(jìn)北京市部分三級(jí)醫(yī)院，進(jìn)行實(shí)地探訪。
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緩解床位不足：開設(shè)留觀區(qū) 提高收治能力
元旦假期，記者來到了位于北京市東城區(qū)東單大華路1號(hào)的北京醫(yī)院。在急診科，記者看到，床位處于滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)，現(xiàn)場略顯擁擠，但整體上比較有序。
針對(duì)前期急診科床位不足的情況，醫(yī)院在急診搶救室外開辟了留觀區(qū)域，患者及家屬按照就診流程接受醫(yī)護(hù)人員治療。
“在這里，患者可以先不辦理住院，最快獲得急診救治，縮短等候時(shí)間?！北本┽t(yī)院急診科副主任、主任醫(yī)師溫偉介紹。
1月2日，北京醫(yī)院急診病房護(hù)士在緊張地工作。人民網(wǎng)記者 喬業(yè)瓊攝
溫偉說，近期急診科接診量比平時(shí)翻了兩番，其中以60歲以上老年人居多，很多是危重癥，不少是在感染新冠后引起基礎(chǔ)疾病加重，導(dǎo)致呼吸衰竭。
為了進(jìn)一步提高接診能力，醫(yī)院還采取跨科合并的方式，統(tǒng)一將外科等專科病房合并，騰出更多病房收治新冠患者。
醫(yī)護(hù)人員的工作任務(wù)也非常繁重。記者了解到，目前北京醫(yī)院急診科的排班量是平時(shí)的3倍左右。
“這波疫情是我從業(yè)以來遇到的最艱難時(shí)刻，最嚴(yán)重時(shí)減員達(dá)2/3，卻要照護(hù)滿滿3層樓的病人?！睖貍フf道。
據(jù)了解，在“應(yīng)收盡收”的原則下，北京市很多三級(jí)醫(yī)院都在擴(kuò)充病床、優(yōu)化收治流程。在元旦假期，不少醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)放棄休假，投入到疫情防控的一線工作中。
緩解醫(yī)護(hù)緊缺：專家全部下沉一線 提升救治能力
此前，不少醫(yī)院反映減員嚴(yán)重，尤其是重癥病房人手明顯不足?，F(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員緊張的情況是否有所緩解？
記者來到北京醫(yī)院重癥病房，見到了正在查房的呼吸與危重癥科主任、主任醫(yī)師李燕明。
“特殊時(shí)期，醫(yī)院要求不分資歷高低，全都撲到一線。”李燕明向記者介紹，此前，醫(yī)院采取的是三級(jí)查房制度，由主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師-主治醫(yī)師-住院醫(yī)師，按照不同級(jí)別進(jìn)行查房和管理?，F(xiàn)在已經(jīng)臨時(shí)調(diào)整，下沉所有專家資源。
記者了解到，為加強(qiáng)重癥患者的醫(yī)療救治，醫(yī)院及時(shí)轉(zhuǎn)化各?？艻CU為綜合ICU，綜合ICU床位數(shù)從10張迅速增加到50張，轉(zhuǎn)化亞ICU病床153張，并開放所有內(nèi)外科床位，竭盡全力實(shí)現(xiàn)應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治。
1月2日，北京醫(yī)院重癥病房護(hù)士正在給患者輸液。人民網(wǎng)記者 喬業(yè)瓊攝
記者現(xiàn)場看到，重癥病房的一個(gè)房間內(nèi)十幾張床位已經(jīng)躺滿了正在救治的老人。一位護(hù)士正在熟練地給老年患者拍背、吸痰，隨后開始輸液和監(jiān)測動(dòng)脈血壓。
“重癥治療需要24小時(shí)生命監(jiān)護(hù)和細(xì)心照護(hù)?！崩钛嗝髡f，現(xiàn)在重癥病房收治了很多這樣的老年人，大多有合并基礎(chǔ)疾病，比一般感染的情況更嚴(yán)重。
“重癥救治就像走鋼絲，左偏一點(diǎn)、右偏一點(diǎn)都不行，要平衡治療?！崩钛嗝髡f，現(xiàn)在全院病房劃分為17個(gè)診療區(qū)域，每個(gè)區(qū)域安排1位呼吸與危重癥專家進(jìn)行巡診。對(duì)于危重癥患者，發(fā)揮全院多學(xué)科優(yōu)勢組織會(huì)診，“一人一策”全力救治。
記者在走訪中發(fā)現(xiàn)，本輪疫情期間，很多醫(yī)院迅速轉(zhuǎn)變工作思路，協(xié)調(diào)科室，抽調(diào)人手，混編隊(duì)伍，加上前期感染的醫(yī)護(hù)陸續(xù)返崗，人員緊張情況正逐步緩解。
密切醫(yī)患關(guān)系：人性化診療 急患者所急
在清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科，一位罹患腦病的嬰兒度過了人生第一個(gè)元旦。
“寶寶在這里治療了1個(gè)多月，本來可以出院了，但他的家人感染了新冠，暫時(shí)無法接走孩子?！币晃蛔o(hù)士對(duì)記者說，科室醫(yī)護(hù)們經(jīng)過協(xié)商，由兒科主任徐小靜帶頭，輪流當(dāng)起了“臨時(shí)媽媽”，細(xì)心照顧寶寶。
“這是家長給予我們莫大的信任。我們一定會(huì)做好全面防護(hù)，守護(hù)好這些幼小的寶寶，讓他們健健康康出院?！弊o(hù)士長張永梅表示。
在北京清華長庚醫(yī)院，為緩解全市用血緊張的情況，兒科副主任晁爽與同事們紛紛主動(dòng)獻(xiàn)血。
北京清華長庚醫(yī)院兒科副主任晁爽正在獻(xiàn)血。北京清華長庚醫(yī)院供圖
“看到全國血庫告急的消息，我們都很著急，因?yàn)殚L期做臨床工作，太知道血液的珍貴了?！标怂蛴浾哒f。
考慮到感染新冠近一周內(nèi)有服用藥物或尚未轉(zhuǎn)陰等情況，最終醫(yī)院有26名醫(yī)護(hù)人員通過了健康篩查，共捐獻(xiàn)6400ml血液。獻(xiàn)完血，大家又急忙趕回臨床崗位，那里還有患者等待著他們。
在與新冠病毒的決戰(zhàn)中，各級(jí)醫(yī)院正在超速運(yùn)轉(zhuǎn)。隨著我國防疫政策的逐步調(diào)整，尤其是實(shí)行新冠病毒感染“乙類乙管”之后，圍繞“保健康、防重癥”的目標(biāo)，廣大醫(yī)務(wù)人員在這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭中，將承擔(dān)著越來越重要的責(zé)任和使命。（攝像、剪輯：崔辰光）
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