脊髓刺激恢復(fù)中風(fēng)患者上肢功能-快看

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最新一期《自然·醫(yī)學(xué)》發(fā)表的一項臨床研究報道，對頸脊髓進行硬膜外電刺激，改善了兩名中風(fēng)后慢性肌力不足患者手臂和手的運動和力量。這些數(shù)據(jù)提供了初步證據(jù)，表明脊髓刺激（SCS）作為一種中風(fēng)后上肢康復(fù)方法的潛力。

發(fā)生中風(fēng)后，有近3/4的人長期出現(xiàn)手臂和手的運動控制障礙。這些運動障礙持續(xù)存在的部分原因是當(dāng)前神經(jīng)康復(fù)方法有限。硬膜外電刺激是一種臨床上批準的技術(shù)，對脊髓進行電刺激，有望促進脊髓損傷的人腿部運動功能的長期康復(fù)。盡管這些發(fā)現(xiàn)令人鼓舞，但針對上肢康復(fù)的電刺激很大程度上未經(jīng)探索。

美國匹茲堡大學(xué)團隊為兩名中風(fēng)后患慢性上肢肌力不足的女性的頸脊髓植入了SCS電極29天。研究表明，對這些脊髓回路持續(xù)的硬膜外電刺激改善了患者手臂和手的力量和靈活性。治療還使患者能獲得精細運動技能，如開鎖和操作餐具獨立進食。而且SCS的功能獲益在刺激停止后能夠持續(xù)長達4周。

研究人員認為，這一初步證據(jù)表明，頸部電刺激既可作為一種輔助技術(shù)，也可作為一種康復(fù)手段，讓人能重獲失去的運動功能。

【總編輯圈點】

硬膜外電刺激是一種已經(jīng)批準過的技術(shù)。這次，科研人員探討了這種療法對中風(fēng)者上肢康復(fù)的效果。在刺激之下，受試者的上肢力量和靈活性都有所增強，而且，即使刺激停止，改善效果也沒有立刻消失。對很多人來說，運動功能的改善可以大幅提高他們的生活質(zhì)量。希望在經(jīng)過更大規(guī)模驗證之后，合適安全的頸部電刺激能給更多患者的生活帶來改變。

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