【職業(yè)健康新實踐④】
不按規(guī)定上報？職業(yè)健康檢查有了打假幫手（主題）
工人日報-中工網(wǎng)記者 柳姍姍 彭冰
(資料圖片)
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覆蓋全省職業(yè)病防治工作全口徑數(shù)據(jù)的信息平臺，不僅讓職業(yè)健康體檢信息錄入更便捷，還打通了各部門之間的數(shù)據(jù)孤島，同時具有風險預警提示功能，為職業(yè)病防治鍛造一雙“火眼金睛”。
登記企業(yè)和個人信息、按接害因素與濃（強）度定制體檢項目、對采樣標本進行化驗分析、主檢醫(yī)生下達診斷結(jié)論……4月21日，吉林省職業(yè)病防治院接待了15名前來做職業(yè)健康檢查的勞動者。
記者在現(xiàn)場看到，以上每個環(huán)節(jié)產(chǎn)生的信息和數(shù)據(jù)都被直接上傳至吉林省職業(yè)健康質(zhì)量控制平臺。而同一時間，全省各地85家職檢機構中，正在開展職檢相關工作的也在不斷產(chǎn)生、上傳新數(shù)據(jù)。
“過去手動錄入，一位職工的職業(yè)健康體檢信息至少要填20分鐘，現(xiàn)在有了這個質(zhì)控平臺，不管幾十人還是幾百人，都是點幾下鼠標的事，準確率也更有保證?！奔质÷殬I(yè)病防治院門診部體檢中心工作人員吳瓊說。
15分鐘能完成過去10天的工作量
吳瓊告訴記者，按規(guī)定職業(yè)健康體檢信息需全部上報，而一位職工的檢查結(jié)果動輒就有上百項，比如血常規(guī)的指標就有24項，這些數(shù)據(jù)必須準確無誤地錄入，單靠人工無疑是一項非常浩大、繁瑣的工程。
為解決這一問題，2019年起吉林省衛(wèi)健委依托吉林省職業(yè)病防治院，打造覆蓋全省職業(yè)病防治工作全口徑數(shù)據(jù)的信息平臺——吉林省職業(yè)健康質(zhì)量控制平臺，融合塵肺病康復系統(tǒng)、專項治理的數(shù)據(jù)利用、數(shù)據(jù)集成應用等各項功能。
“這個系統(tǒng)不但打通了相關部門的數(shù)據(jù)孤島，還在全國獨創(chuàng)數(shù)據(jù)模型風險預警提示功能，真正為全省職業(yè)病防治工作鍛造出一雙高效精準的‘火眼金睛’?！眳黔傉f。
據(jù)介紹，2022年吉林省共上傳14.6萬人的職檢數(shù)據(jù)，是2016年的7倍?！斑@個數(shù)據(jù)量和工作量在過去甚至無法想象?！奔质÷殬I(yè)病防治院副院長陳彬告訴記者，近年來相關數(shù)據(jù)上報要求日趨嚴格，如果沒有這個平臺，全省85家職檢機構平均每家至少需要配備19個專職錄入員，現(xiàn)在15分鐘就能做完過去10天的工作量。
陳彬補充道，因平臺對接需要軟件成本投入，目前，部分接檢量較少的職檢機構仍采取傳統(tǒng)錄入方法，但其數(shù)據(jù)量僅占全部數(shù)據(jù)的20%左右。
打通數(shù)據(jù)孤島及時發(fā)現(xiàn)異常
一個省的職業(yè)病防治工作涉及省市縣（區(qū)）三級衛(wèi)生健康委、疾病預防控制中心、醫(yī)療機構、檢測機構、體檢機構、診斷與鑒定機構等多個單位。
陳彬說，過去大家掌握的數(shù)據(jù)都是獨立的，比如體檢機構掌握的職檢信息如果不上報，其他機構無法獲知，監(jiān)管部門在開展相關工作時，容易“兩眼一抹黑”。“因為沒有數(shù)據(jù)基礎，無法直接判斷哪個地方出現(xiàn)問題，就需要做大量調(diào)查和判斷工作，費時又費力?！?/p>
實際工作的痛點就是平臺建設的重點。在大量調(diào)研、搜集工作基礎上，吉林省衛(wèi)生健康委職業(yè)健康處建設了一個覆蓋全省職業(yè)健康管理的大數(shù)據(jù)中心，囊括各管理和服務機構、企業(yè)、勞動者、職檢報告、重點監(jiān)測等信息。
“過去，一些小微企業(yè)，往往在職業(yè)健康損害問題出現(xiàn)后，才引起重視。質(zhì)控平臺信息聯(lián)通功能上線后，監(jiān)管部門能更精準判斷出問題的根本所在，方便追蹤和管控?！奔质⌒l(wèi)健委職業(yè)健康處副處長朱德春在采訪時表示。
“比如這兩年報了200例疑似病例，但進入診斷的只有100例，我們可以在平臺上查看未進入診斷的勞動者是哪個企業(yè)的，然后直接到現(xiàn)場進行調(diào)查。”陳彬說，對于一些用人單位對疑似職業(yè)病勞動者不按規(guī)定上報的情況，也能及時發(fā)現(xiàn)和監(jiān)管。
從盲人摸象式監(jiān)管，到通過大數(shù)據(jù)手段實現(xiàn)更精準地統(tǒng)計、分析，質(zhì)控平臺就像一把出鞘的利刃，直逼職業(yè)病防治的痛點難點。目前，平臺錄入的企業(yè)信息共涵蓋1.5萬余家存在職業(yè)病危害因素的用人單位。
預警功能讓假數(shù)據(jù)無處遁形
我國職業(yè)健康體檢機構實行備案制，為保證體檢的實際質(zhì)量，需要對其開展常態(tài)化的質(zhì)控工作。但如果職檢機構以利益為導向，就可能出現(xiàn)操作不規(guī)范，甚至數(shù)據(jù)造假問題。
為此，平臺建設時專門對職檢數(shù)據(jù)的質(zhì)控指標進行量化，并在此基礎上建立風險預警模塊。陳彬說，以“白細胞計數(shù)”為標準在質(zhì)控平臺的職業(yè)健康檢查數(shù)據(jù)風險判定頁面中進行搜索，全省職檢機構的數(shù)據(jù)風險狀況一目了然，這讓可能存在體檢數(shù)據(jù)造假的機構無所遁形。
記者看到，質(zhì)控平臺的預警模塊包括疑似虛假數(shù)據(jù)預警、疑似職業(yè)病群發(fā)預警、職業(yè)健康檢查機構超范圍服務預警、技術缺陷預警等多項功能，其中，通過數(shù)據(jù)建模實現(xiàn)的疑似虛假數(shù)據(jù)預警為全國獨創(chuàng)。
以前想要發(fā)現(xiàn)類似問題，得由專業(yè)人士到職檢機構翻閱勞動者體檢檔案，每一張化驗單的所有數(shù)據(jù)都由肉眼去判斷，要有超強的記憶力和敏感度，才能發(fā)現(xiàn)雷同數(shù)字。這種情況下，即便專家再有能力，一時半會也無法在幾百上千份化驗單中揪出問題。
“現(xiàn)在好了，平臺預警功能非常明確，比如這家機構在組距4.3位置的數(shù)據(jù)有問題，我們直接可以去查看該點位涉及哪些勞動者的體檢報告，然后再到機構現(xiàn)場點名進行核查?！标惐蛘f。
朱德春介紹，下一步質(zhì)控平臺還將繼續(xù)完善現(xiàn)場數(shù)據(jù)、健康素養(yǎng)調(diào)查和干預等模塊，推動提升各級職業(yè)病危害監(jiān)測和風險評估能力，進一步提升服務質(zhì)量，真正為保障勞動者職業(yè)健康權益筑起銅墻鐵壁。
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