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雙眼修復(fù)就是眼部失敗修復(fù)、重瞼修復(fù)、雙眼皮失敗修復(fù)、雙眼皮修復(fù)、修復(fù)雙眼皮、眼角修復(fù)、內(nèi)眼角修復(fù)、眼睛修復(fù)。眼部修復(fù)是指初次或多次雙眼皮(重瞼)術(shù)后沒有達(dá)到理想的效果,導(dǎo)致雙眼皮形態(tài)不佳,需要再次手術(shù)矯正,通常適用于雙眼皮過寬、雙眼皮過窄、雙眼皮雙側(cè)不對稱、三眼皮、三角眼、上瞼凹陷、上瞼退縮等失敗情況的修復(fù)。

雙眼皮修復(fù)的類型:

1、術(shù)后重瞼線不明顯

受術(shù)者在整個睜眼過程中其重瞼皺襞線都不明顯,或部分明顯、部分不明顯,這在用埋線法做重瞼術(shù)者是由于所埋線未帶住瞼板所致;在用縫線壓墊結(jié)扎法者是由于縫線結(jié)扎不緊,未使瞼板與皮膚發(fā)生粘連所致;在用切開法者是去除眼輪匝肌、瞼板前脂肪、眶隔脂肪不夠,使上瞼皮膚與瞼板粘合不牢所致。

再修復(fù)方法:

(1)整個重瞼線不明顯者,需要重做手術(shù)。

(2)重瞼線部分不明顯者,對用間斷埋線法和縫線壓墊結(jié)扎法的只需在不明顯部分再間斷埋線或再間斷縫線壓墊結(jié)扎即可;對用切開法出現(xiàn)部分重瞼線不明顯的,也可以使用部分埋線法、縫線壓墊結(jié)扎法修復(fù)。

(3)重瞼線不明顯者,還要考慮選擇的手術(shù)方式是否符合本人的眼部條件。一般說來,眼皮較薄的年輕人及內(nèi)眥贅皮較輕的人,可以選用埋線法或縫線壓墊結(jié)扎法修復(fù)。如果受術(shù)者用埋線法或縫線壓墊結(jié)扎法出現(xiàn)重瞼線不明顯,而受術(shù)者又是腫眼泡或有嚴(yán)重的內(nèi)眥贅皮或有明顯的上瞼皮膚松弛者,應(yīng)改用切開法修復(fù)。采用切開法修復(fù)時,也應(yīng)注意帶住瞼板或瞼板前筋膜,修整內(nèi)眥贅皮,去除過多的上瞼松弛皮膚,這樣重瞼線才會明顯。

2、重瞼過寬過窄或不對稱

出現(xiàn)重瞼過寬、過窄或不對稱的原因,主要是重瞼線設(shè)計得不恰當(dāng)。重瞼線設(shè)計在9～10 mm寬時,或切除上瞼松弛皮膚過多時,常常會使重瞼過寬(個別演員特殊要求除外);重瞼線設(shè)計在6mm以下時,重瞼線尚屬自然美觀,但過3個月之后重瞼線會顯得過窄,而出現(xiàn)所謂的“隱雙”,這對某些受術(shù)者尚可接受,而某些受術(shù)者會不滿則要求修復(fù)。

雙側(cè)重瞼不對稱的原因是:

①術(shù)前設(shè)計線畫得左右不對稱(常未用尺子和分規(guī)測量畫線);

②術(shù)中左右眼瞼皮膚固定在瞼板的高度不一;

③未注意術(shù)前受術(shù)者存在雙眼不對稱現(xiàn)象,而設(shè)計時又未注意調(diào)整重瞼設(shè)計線。

再修復(fù)方法:

(1)對重瞼過寬者,術(shù)前設(shè)計如受術(shù)者沒有特殊要求,瞼寬以7～8mm為好。在術(shù)中,應(yīng)正對切口下緣帶瞼板縫合,不可過高。由于皮膚有一定的伸縮性,因此對重瞼過寬不滿意者,可讓其每天用手指牽拉重瞼線上的上瞼皮膚,當(dāng)這部分皮膚松弛下垂后,可遮住過寬的重瞼,一般經(jīng)過2～3個月的牽拉,重瞼寬度可變窄一些。必要時,可重新設(shè)計低線,按三眼皮修復(fù)法修復(fù)。

(2)對重瞼過窄者可用切開法按原重瞼線切開,分離重瞼線以下的上瞼皮膚,使之達(dá)灰線,然后在帶瞼板縫合時,可選在切口上緣一點(diǎn)的部位,這樣縫合的結(jié)果重瞼會變寬一些。如果受術(shù)者上瞼皮膚松弛,則還要去除適當(dāng)?shù)钠つw,才會使重瞼寬一些,否則松弛的上瞼皮膚下垂會遮住重瞼線使得重瞼過窄。

(3)對雙瞼左右不對稱者,一般可采用切開法將窄的重瞼修整與對側(cè)的重瞼一致。如果一側(cè)過寬而對側(cè)尚可,則用牽拉皮膚的辦法將寬側(cè)眼瞼皮膚牽拉至松弛而與對側(cè)一致。

3、重瞼線較短

重瞼線較短者有兩種情況

①近內(nèi)眥部一端重瞼線消失,形成所謂“半雙”眼皮,這是由于內(nèi)眥贅皮遮蓋所致;

②外眥部重瞼線消失,這有二方面原因:一是設(shè)計線時未達(dá)眶緣部,二是縫外面一針時用壓線法者壓得不夠緊,用埋線法或切開法者則帶深部組織不夠。

再修復(fù)方法:半雙眼皮要改成全雙眼皮,需要修整內(nèi)眥,一般采用“Z”成形法即可矯正;開大內(nèi)眥(見內(nèi)眥贅皮一節(jié))、外眥部重瞼線不顯的,可以采取埋線法延長一針的距離即可。用切開法修復(fù)時,外側(cè)一針應(yīng)縫在筋膜或骨膜上。

4、三眼皮

重瞼術(shù)后出現(xiàn)三瞼者(即比一般重瞼多一至兩個皺褶),稱三眼皮,這只見于行切開重瞼術(shù)者。其發(fā)生的原因,系切開眶隔、剪去眶隔脂肪以后,眶隔創(chuàng)面直接與重瞼切口上方的皮膚粘連。因此,術(shù)中應(yīng)盡可能保留切口上方之皮下組織及眼輪匝肌,以避免眶隔緣直接與皮膚粘連。

再修復(fù)方法:對輕度而早期的三眼皮畸形者,可牽拉其上瞼皮膚,使粘連松脫;重者需手術(shù)修復(fù)。修復(fù)方法為按原重瞼線切開皮膚,向上剝離,使粘連的皺褶松解;然后將切口下緣皮膚向上超過原瞼板縫合點(diǎn)與瞼板縫合;再與切口上緣皮膚縫合打結(jié),經(jīng)7天拆線。

5.三角眼

這是由于設(shè)計重瞼線時內(nèi)眥段設(shè)計過寬,以致術(shù)后睜眼時此段不能與瞼緣一同提起。

再修復(fù)方法:可重新設(shè)計重瞼線,加寬重瞼線中段和外側(cè)的寬度。手術(shù)方法為按原重瞼線切開皮膚,將切口上緣中段和外側(cè)的上瞼皮膚去除一部分,使得內(nèi)、中、外一樣寬或內(nèi)窄外寬,然后縫合,最后可形成平行型雙眼皮或廣尾型雙眼皮。

6.皮下結(jié)節(jié)

這只見于行埋線法重瞼術(shù)者。其原因:

①縫線經(jīng)過皮下時離表皮過近;

②沒有從原針眼回針,使部分表皮被結(jié)扎在線結(jié)內(nèi)。

再修復(fù)方法:有的線頭離表皮較近,可在重瞼線形成后拆除線結(jié),或者用切開法切除皮下線結(jié),重新按切開法做雙眼皮。