寫在前面
2021年5月2日，深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院新生兒科迎來了建院以來胎齡zui小、出生體重zui輕早產(chǎn)雙胎姐妹花，胎齡為28周，出生體重分別為850克，1100克，如巴掌大小，經(jīng)過遠(yuǎn)東新生兒科團(tuán)隊(duì)悉心呵護(hù)，雙胎姐妹順利完成94天生命闖關(guān)，回到了自己溫暖的家。
點(diǎn)擊鏈接，了解早產(chǎn)雙胎出生情況：出生僅850克！遠(yuǎn)東刷新早產(chǎn)雙胞胎救治記錄，創(chuàng)造生命奇跡！
早產(chǎn)兒出院當(dāng)天，家屬與醫(yī)護(hù)人員合影
3個(gè)月前，胎齡僅28周的早產(chǎn)雙胎在遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院誕生，在她們還沒來得及發(fā)出第一聲的啼哭時(shí)，遠(yuǎn)東新生兒科團(tuán)隊(duì)便已經(jīng)采取了各種措施，經(jīng)過緊急處理及各項(xiàng)對癥支持處理，雙胎姐妹花脫離危險(xiǎn)，生命體征平穩(wěn)，成功跨越出生大關(guān)，然而接下來還有更很多未知挑戰(zhàn)等著她們，呼吸關(guān)、感染關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)、營養(yǎng)關(guān)、體溫關(guān)……關(guān)關(guān)都暗藏生命危險(xiǎn)。
小寶多次呼吸暫停：醫(yī)護(hù)合力，勇闖呼吸大關(guān)
出生體重850克小寶出生后出現(xiàn)了呼吸微弱、肌張力低下、刺激反應(yīng)欠佳等癥狀，新生兒科主任劉曉紅見狀，立即指示給予了氣管插管，氣管內(nèi)注入“固爾蘇（豬肺磷脂）”替代治療，并予氣管插管接復(fù)蘇囊正壓通氣，隨后轉(zhuǎn)入新生兒科進(jìn)一步搶救治療。
有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣7天后，小寶的自主呼吸能力逐漸增強(qiáng)，于是劉曉紅主任指示新生兒科團(tuán)隊(duì)給予小寶無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，但由于是超低出生體重兒，肺部發(fā)育不成熟，還是會(huì)出現(xiàn)間斷性呼吸暫停、陣發(fā)性呼吸急促、血氧不穩(wěn)定的情況，在劉主任提示治療下，小寶病情逐漸好轉(zhuǎn)，在無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣12天后，改用箱內(nèi)吸氧。
但是小寶與12的緣分并沒有到此停止。
7月1日，小寶突然出現(xiàn)病情變化，表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、頻繁呼吸暫停現(xiàn)象，劉曉紅主任立即指示復(fù)查胸片，胸片提示存在肺炎，于是再次給予小寶無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，這一次無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療時(shí)間又是12天，12天后，病情逐漸好轉(zhuǎn)，監(jiān)測血?dú)庹＃o予停用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，改用箱內(nèi)吸氧。
一波三折，經(jīng)過遠(yuǎn)東新生兒科團(tuán)隊(duì)的合力救援，小寶終于呼吸平穩(wěn)，沒有再出現(xiàn)呼吸暫停及急促現(xiàn)象，成功跨過呼吸大關(guān)。
大寶感染反復(fù)：患兒病情變化復(fù)雜 貼心守護(hù)一刻不松
感染對新生兒來說，一直是致命性的威脅，在整個(gè)救治過程中，預(yù)防感染仿佛一盞警示燈，亮在每一位遠(yuǎn)東新生兒醫(yī)護(hù)人員心里，盡管做了很多預(yù)防措施，但大寶還是出現(xiàn)了反復(fù)感染。
由于是早產(chǎn)、極低出生體重兒，出生體重為1100克的大寶，一出生免疫屏障就不夠完善，相較于足月寶寶來說，她顯得格外脆弱。
5月11日，大寶出現(xiàn)病情變化，表現(xiàn)為大寶精神反應(yīng)一般，雙下肢皮膚可見花斑，血壓偏低，循環(huán)欠佳，新生兒休克評分4分，新生兒休克指的是多種原因引起的急性微循環(huán)功能不全綜合征，臨床表現(xiàn)往往不典型，且病情發(fā)展迅速，是僅次于呼吸衰竭新生兒期常見死亡原因之一。
雖然大寶休克評分未達(dá)休克標(biāo)準(zhǔn)，但是劉曉紅主任表示仍要警惕患兒出現(xiàn)感染性休克早期可能，要求新生兒團(tuán)隊(duì)給予相關(guān)治療，經(jīng)過一系列緊急處理后，大寶病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。
6天后，大寶出現(xiàn)了喂養(yǎng)不耐受，消化道出血，新生兒科醫(yī)生檢測了大寶胃內(nèi)容物提示潛血陽性，腹部逐漸出現(xiàn)腹脹表現(xiàn)，需警惕新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎，在給予了禁食、洗胃等對癥治療后，大寶腹部情況逐漸好轉(zhuǎn)。
但這一切，對大寶來說，感染大關(guān)的考驗(yàn)，才剛剛開始。
6月17日，大寶出現(xiàn)了血小板下降，劉主任立即調(diào)整治療藥物，加強(qiáng)抗感染治療，另外提示團(tuán)隊(duì)人員，由于血小板偏低，容易出現(xiàn)臟器出血情況，需警惕顱內(nèi)出血狀況發(fā)生。
在后續(xù)的治療中，大寶仍有反復(fù)感染，先后復(fù)查炎癥指標(biāo)升高，住院期間診斷為新生兒敗血癥。新生兒敗血癥是指新生兒期細(xì)菌侵入血循環(huán)并在其中繁殖，產(chǎn)生毒素所造成的全身性感染。
一次又一次的感染考驗(yàn)來襲，新生兒科團(tuán)隊(duì)總是臨危不懼，勇于與感染抗衡，幫助大寶成功闖過感染關(guān)，出院時(shí)，復(fù)查大寶各項(xiàng)感染指標(biāo)已經(jīng)恢復(fù)至正常水平。
開奶不順：護(hù)理團(tuán)隊(duì)分階段喂養(yǎng) 小姐妹“增肥”成功
俗話說，三分治療，七分護(hù)理。護(hù)理對于早產(chǎn)兒來說是非常重要的，由于雙胞胎病情的特殊性，遠(yuǎn)東新生兒科護(hù)理團(tuán)隊(duì)采用的是分階段精細(xì)化護(hù)理，合適的溫度濕度暖箱環(huán)境，皮膚護(hù)理，集束化管理。
在喂養(yǎng)方面，遠(yuǎn)東新生兒科護(hù)理團(tuán)隊(duì)也是殫精竭慮，早期小寶胃腸道發(fā)育不成熟，有腹脹，剛開始的時(shí)候，只能給小寶禁食，經(jīng)過靜脈輸液一段時(shí)間后，評估腹部情況好，予微量喂養(yǎng)，由于吸吮力差，予使用胃管注奶，奶量按照每次1毫升的量進(jìn)行喂養(yǎng)，并且使用小棉簽頭、小安撫奶嘴給她們吸吮，鍛煉她們的吸吮和吞咽能力。
從微量喂養(yǎng)逐漸過渡到全腸內(nèi)營養(yǎng)，一步步的調(diào)整喂養(yǎng)方案后，小姐妹吃奶量開始逐漸的增加，小臉蛋上出現(xiàn)了可愛的嬰兒肥。
歷時(shí)94天，終于康復(fù)出院了
經(jīng)過遠(yuǎn)東新生兒科團(tuán)隊(duì)的精心呵護(hù)，姐妹倆克服了呼吸關(guān)、感染關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)、營養(yǎng)關(guān)、體溫關(guān)等各種早產(chǎn)兒并發(fā)癥難關(guān)，出生體重1100克的大寶住院72天，體重達(dá)2350克，平安出院；出生體重850克的小寶也緊隨其后，住院94天，體重達(dá)2420克，達(dá)到早產(chǎn)兒出院標(biāo)準(zhǔn)，順利回家！
院內(nèi)治療僅僅是早產(chǎn)寶寶萬里長征的“第一”步，早產(chǎn)兒出院后容易出現(xiàn)發(fā)育遲緩，仍然需要長期的喂養(yǎng)指導(dǎo)，定期體檢、完善聽力篩查和智力發(fā)育的評估。
為方便長期監(jiān)測早產(chǎn)兒，做好隨訪工作，深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院開展新生兒科專科門診，由劉曉紅主任親診。診療范圍主要包括：喂養(yǎng)、護(hù)理咨詢、常見生長發(fā)育問題的解答；黃疸監(jiān)測，先天畸形的篩查及隨訪；常見呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及各種感染性疾病的診治；危重癥的救治；早產(chǎn)兒及高危兒的隨訪。
新生兒科由原深圳市兒童醫(yī)院NICU主任劉曉紅主任醫(yī)師帶隊(duì)，以及年富力強(qiáng)的中青年骨干，現(xiàn)有主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師4名，住院醫(yī)師4名，執(zhí)業(yè)護(hù)士19名。目前設(shè)有病床30張，擁有新生兒輻臺(tái)、新生兒暖箱、光療箱、西門子Servoi呼吸機(jī)、史蒂芬呼吸機(jī)、V-808 ATOM轉(zhuǎn)運(yùn)保育箱、心電監(jiān)護(hù)儀、SMEW床邊X線機(jī)、雙道微量注射泵等設(shè)備。
新生兒科率先開展了呼吸機(jī)治療技術(shù)，腰椎穿刺術(shù)，臍靜脈置管術(shù)，PICC置管術(shù)，危重兒靜脈營養(yǎng)技術(shù)，氣管插管術(shù)，氣管插管氣管內(nèi)注入固爾蘇治療技術(shù)等，在新生兒肺炎、新生兒黃疸、新生兒臍炎、新生兒硬腫癥，新生兒敗血癥、新生兒腦膜炎、新生兒肺透明膜病、新生兒顱內(nèi)出血、新生兒缺氧缺血性腦病、極低及超低出生體重兒、早產(chǎn)兒、消化道出血等疾病診療方面具有較高的水平。
免責(zé)聲明：市場有風(fēng)險(xiǎn)，選擇需謹(jǐn)慎！此文僅供參考，不作買賣依據(jù)。
責(zé)任編輯：
