前段時間，在遠(yuǎn)東口腔科看到了一個熟悉的面孔，就是那個來體驗過洗牙的妹紙——小六，【超鏈接《小六洗牙記》】這次她是來干嘛的呢？
原來，上次洗牙前，口腔醫(yī)生進行口腔常規(guī)檢查時，告訴小六，她的智齒可能在“蠢蠢欲動”，建議拍個片子詳細(xì)檢查一下，看是不是需要拔除。
因為原本就害怕看牙，小六前前后后思考了幾個月，終于下定決心掛了號來看智齒，醫(yī)生給她拍了片子，然后看到了她的牙齒全貌。
兩顆智齒在牙槽骨內(nèi)橫長著，屬于埋伏阻生智齒，其中一顆還靠近下頜神經(jīng)管；第三顆智齒雖然有“出頭”的跡象，但是不在視線范圍內(nèi)。總結(jié)成一句話，這三顆牙，都不好拔。
但是有人能拔?。。?/span>
Zui終給小六拔牙的是深圳遠(yuǎn)東醫(yī)院集團口腔學(xué)科帶頭人——黃盛興教授。
黃教授已經(jīng)有近40年的頜面外科手術(shù)經(jīng)驗，對于這種埋伏阻生智齒拔除有著非常豐富的經(jīng)驗。面對這位慈祥的口腔科教授，小六安心不少。
甚至不知天高地厚地問教授：“黃教授，我可以一次性拔三顆牙嗎？”
黃教授：“那好像不能夠？”
小六：“為什么？拔不了嗎？”
黃教授：“我能拔，但是我總得給你留一邊，讓你喝粥啊。”
在經(jīng)過一番交流后，黃盛興教授給小六制定了拔牙方案，在局麻的情況下，先拔除左側(cè)上下頜兩顆智齒，待恢復(fù)后，再來拔除右下頜的那顆。
小六的拔除埋伏智齒的整體流程如下：
1. 術(shù)前X線片，通過口腔CT確定伏牙在頜骨中的位置
2. 根據(jù)術(shù)前分析的位置，麻醉、切口、翻瓣、去骨
3. 確定患牙需要分割，合理解除拔牙阻力，進行拔除
4. 縫合，將組織瓣復(fù)位以利于愈合，防止術(shù)后出血、縮小拔牙創(chuàng)傷
前方預(yù)警
雖然看起來是個“小小的”拔牙手術(shù)，但也會存在一定的“手術(shù)風(fēng)險”。
由于埋伏牙的位置一般都比較深，且埋藏在頜骨里面，所以和周圍一些牙齒骨頭連接比較緊密，拔除時或多或少對一些重要組織、骨頭、牙齒會有損傷。特別是埋伏阻生智齒，拔除風(fēng)險更大，牙齒下面非常接近下頜神經(jīng)；如果牙埋伏位置離這個神經(jīng)很近，在拔除過程中有損傷神經(jīng)的風(fēng)險，這個神經(jīng)損傷可能會導(dǎo)致舌頭、嘴唇麻木，這需要經(jīng)驗非常豐富的醫(yī)生來操作，才能規(guī)避風(fēng)險。
阻生智齒盡早拔除
人生而不同，智齒的生長姿勢不盡相同，這也就造成了想要拔除它的難易程度不一樣。一旦生長位置出現(xiàn)了偏差，不能萌出到正常咬合位置，就是阻生智齒。阻生智齒必須拔除，并且拔除的難度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于一般智齒。
除了阻生智齒外，還有如下的智齒也是需要立馬拔除的：
1、下頜阻生智齒反復(fù)引起冠周炎者。
2、下頜阻生智齒本身有齲壞，或引起第二磨牙齲壞。
3、引起第二磨牙與第三磨牙之間食物嵌塞。
4、因壓迫導(dǎo)致第二磨牙牙根或遠(yuǎn)中骨吸收。
5、已引起牙源性囊腫或腫瘤。
6、因正畸需要保證正畸治療的效果。
7、可能為顳下頜關(guān)節(jié)絮亂病誘因的下頜阻生智齒。
8、因完全骨阻生而被疑為某些原因不明的神經(jīng)痛病因者。
怎么知道我的智齒長啥樣？
拿起鏡子，從正中的門牙開始往后數(shù)，如果有8顆牙，那么你的智齒已經(jīng)長出來啦！如果只有7顆，或者你只看到冒出來一點點，那就不知道智齒在牙齦下面是個什么狀況了。
這種情況你只有通過拍攝口腔全景片才能看清。你是不是也很好奇自己的智齒長什么樣，要不要拔，好不好拔？
其實，無論現(xiàn)在的牙齒狀況如何，建議都去拍一次牙片（口腔全景片）。這樣不僅可以知道智齒到底有沒有長出來，長啥樣，也能全面了解口腔健康情況。
如果你已經(jīng)決定了要拔智齒，盡早拔吧！
越年輕去拔，創(chuàng)傷越小，而且恢復(fù)得越快！
智齒是口腔里常見的“定時炸彈”，它每一次“悄然萌動”，都讓人痛不欲生。阻生牙可能反復(fù)引起局部的腫痛、咀嚼不適、口臭、塞牙、鄰牙的齲壞甚至松動。有些還可能形成局部的骨髓炎及囊腫。所以，對于智齒，應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早治療，及時到醫(yī)院處理，尤其是備孕期的女性更應(yīng)該提前做好口腔檢查，謹(jǐn)防孕期出現(xiàn)智齒問題。
小六拔牙的后續(xù)故事
8月底，小六到院拔了第三顆智齒，依舊是黃教授為她拔牙。在黃教授嫻熟的拔牙手法下，第三顆牙似乎更加容易些，度過觀察期后，小六回家休養(yǎng)去了。從此開始，她再也不用擔(dān)心自己的“智齒”會隨時“躁動”。嘴里的“定時炸彈”被拆除，想想以后的“吃貨”日子，高興之余也無比感激黃盛興教授的拔牙技術(shù)。
經(jīng)過一周的休養(yǎng)，小六的拔牙傷口愈合，為了表示對黃教授的感謝，她特意定制了一面錦旗，她覺得雖然現(xiàn)在是信息化時代，但是“錦旗”這種傳統(tǒng)而又樸實的方式更能表達(dá)她對黃教授的敬意。“醫(yī)術(shù)精湛如逢甘霖，醫(yī)德高尚如沐春風(fēng)”，十六個字，概述了小六與黃盛興教授的這份醫(yī)患情誼，也是對黃教授醫(yī)術(shù)、醫(yī)德的見證！
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