“廣州的冬春季，往往低溫潮濕，濕冷‘入骨’。這樣的氣候特點(diǎn)，對(duì)呼吸道疾病患者的病情是不利的。”趙子文提醒慢性呼吸道疾病病友們，在冬春季過(guò)渡階段，應(yīng)該注意保暖，保持房間通風(fēng)，有條件的話最好買(mǎi)抽濕機(jī)降低室內(nèi)濕度、接種流感和肺炎疫苗。仍然抽煙的患者應(yīng)該盡早戒煙，以免加重病情。
急性上呼吸道感染是慢性呼吸道疾病急性加重的誘發(fā)因素。春暖花開(kāi)的環(huán)境，對(duì)處于氣道高敏感狀態(tài)的哮喘患者來(lái)說(shuō)也是刺激因素，容易誘發(fā)哮喘發(fā)作。廣州市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任兼大內(nèi)科副主任趙子文教授介紹，感冒后反復(fù)咳嗽或常常在清晨、半夜咳嗽，持續(xù)三個(gè)月以上，建議進(jìn)行哮喘相關(guān)檢查。大部分哮喘患者在兒童、青少年時(shí)期發(fā)病，如果5歲前起病的患者，有部分在5歲后可以自愈，但無(wú)論是幾歲的哮喘，都應(yīng)該進(jìn)行治療，正規(guī)治療后小兒患者基本可以達(dá)到正常的生長(zhǎng)發(fā)育水平。針對(duì)日常生活中如何預(yù)防哮喘發(fā)作，趙子文給出了幾點(diǎn)建議。
半夜咳清晨咳 提防是哮喘
哮喘是常見(jiàn)的慢性病之一。每位哮喘病人的肺的氣道或支氣管都有過(guò)度的敏感性。在受到過(guò)敏性或非過(guò)敏性刺激時(shí)，如感冒、天氣轉(zhuǎn)變、呼吸道感染、聞到刺激性氣味、接觸過(guò)敏原等，氣道會(huì)發(fā)生炎癥反應(yīng)和支氣管收縮，導(dǎo)致氣喘發(fā)作。
趙子文介紹，不少人對(duì)哮喘的典型癥狀都比較了解，如呼吸困難、用力喘息的同時(shí)伴有雞打鳴一樣的聲響。然而實(shí)際上，具體到每個(gè)哮喘患者，癥狀都不盡相同，咳嗽、呼吸快、疲勞、自覺(jué)胸悶等都是哮喘的常見(jiàn)癥狀，用有效的哮喘治療方法處理后，這些癥狀可得到控制。
有的哮喘患者具有隱匿性，只有咳嗽、胸悶，但發(fā)作的時(shí)間會(huì)有一些特點(diǎn)，比如胸悶常常出現(xiàn)在劇烈運(yùn)動(dòng)或工作壓力大時(shí)，而咳嗽常常在運(yùn)動(dòng)后、半夜、清晨出現(xiàn)。如果在感冒后反復(fù)咳嗽持續(xù)超過(guò)3個(gè)月，建議進(jìn)行哮喘方面的檢查。
5歲前起病的哮喘
5歲后可能自愈
趙子文指出，哮喘是自身體質(zhì)性疾病，過(guò)敏體質(zhì)的人容易得病，多數(shù)患者都是在兒童、青少年時(shí)期發(fā)病，“這個(gè)病有遺傳傾向，父母有過(guò)敏性鼻炎、濕疹等過(guò)敏性疾病，孩子的患病率會(huì)更高。”2歲以下孩子的哮喘癥狀有其特點(diǎn)，家長(zhǎng)應(yīng)該特別留意，比如往往在后半夜發(fā)作，表現(xiàn)為咳嗽不停、鼻子塞、不明原因哭鬧，玩耍時(shí)跑著跑著會(huì)停下來(lái)喘氣，甚至?xí)辖C發(fā)作。
“研究發(fā)現(xiàn)，如果是在5歲之前發(fā)病的哮喘患者，到了5歲之后有部分患者會(huì)自愈;然而，如果到了5歲之后哮喘還是反復(fù)發(fā)作，也有可能終生都會(huì)持續(xù)發(fā)病。”趙子文表示，有機(jī)會(huì)自愈并不等于5歲前患了哮喘就不需處理，相反，兒童處于成長(zhǎng)黃金階段，哮喘反復(fù)發(fā)作不僅降低生活質(zhì)量，更會(huì)導(dǎo)致肺功能下降、影響生長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重者更會(huì)導(dǎo)致呼吸驟停甚至猝死。
趙子文介紹，一般的小兒哮喘患者可以先口服孟魯司特等藥物治療，部分患者的癥狀就已經(jīng)可以較好控制，假如還是反復(fù)發(fā)作，就需要吸入激素。“哮喘反復(fù)發(fā)作要堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)用激素。不少家長(zhǎng)都擔(dān)心激素對(duì)孩子身體的影響，但其實(shí)吸入激素的量很少，基本沒(méi)有副作用。相對(duì)于哮喘反復(fù)發(fā)作對(duì)身體的影響，權(quán)衡利弊，目前最有效控制哮喘的藥物還是激素類(lèi)。”趙子文說(shuō)，5歲以下孩子建議用霧化吸入或者定量噴霧吸入，定量噴霧對(duì)劑量的控制更好，到了5歲以上配合度較好了，可以同成人患者一樣使用干粉劑型激素，更加方便定量。
要留意識(shí)別
哮喘發(fā)作前兆癥狀
生活中，有不少可以誘發(fā)哮喘發(fā)作的因素，比如被褥和枕頭的灰塵、花粉、廚房油煙、氣霧劑、香煙霧等。
很多哮喘病人還會(huì)對(duì)帶毛的動(dòng)物過(guò)敏。天氣變化、感冒、勞累也都可能誘發(fā)哮喘。趙子文指出，患者和家屬應(yīng)該留心觀察患者哮喘發(fā)作的前兆癥狀，包括咳嗽、疲勞、咽喉癢、流鼻涕等。
要預(yù)防哮喘的發(fā)作，趙子文給出了以下建議：
必須戒煙戒酒，避開(kāi)二手煙的環(huán)境，保持房間通風(fēng)良好。
在床墊和枕頭上套上防塵套子，臥室中不要放置地毯。
常洗手，避免觸摸鼻子和眼睛黏膜，可防止感染。
避免接觸花粉、汽油、煤氣、生漆等刺激性物質(zhì)。
慎食蝦、蟹、芒果、菠蘿等易引起過(guò)敏的食物。
預(yù)防感冒，天冷外出時(shí)，戴上口罩有助于防止冷空氣刺激觸發(fā)哮喘。
根據(jù)身體狀況進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉。
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