近日，美國心臟協(xié)會修改高血壓標(biāo)準(zhǔn)的消息引發(fā)中國網(wǎng)友關(guān)注。據(jù)外媒報道，按照新定義，收縮壓達(dá)到130毫米汞柱(mmHg)、舒張壓達(dá)到80mmHg就算是高血壓，這令不少人趕緊拿起了自己的體檢報告……
那么，高血壓的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定究竟經(jīng)歷了怎樣的變化?美國標(biāo)準(zhǔn)的變化是否會影響中國標(biāo)準(zhǔn)?在高血壓防治中還有哪些“冷知識”?
你的血壓超標(biāo)了嗎?
據(jù)外媒報道，近日，美國心臟協(xié)會修改了高血壓標(biāo)準(zhǔn)，將高血壓定義為≥130/80mmHg，取代以前140/90mmHg的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，這是美國心臟協(xié)會、美國心臟病學(xué)會14年來首次重新定義高血壓。
不過，針對這一最新標(biāo)準(zhǔn)，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院心血管內(nèi)科副教授趙春霞對中新網(wǎng)記者表示，美國標(biāo)準(zhǔn)對中國高血壓防治來說沒有太大影響。她更認(rèn)為，一些患者距離140/90的達(dá)標(biāo)都還有一定距離，如果以130/80的標(biāo)準(zhǔn)，中國高血壓的人群會更多。
據(jù)媒體報道，今年5月至8月，中國高血壓聯(lián)盟在全國20個省市的300個血壓測量點，為50萬人測量了血壓，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，僅有23.8%的高血壓患者的血壓得到控制。
最新的官方數(shù)據(jù)預(yù)估，當(dāng)前，中國高血壓患病人數(shù)已達(dá)2.7億，包括腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎臟疾病在內(nèi)的高血壓嚴(yán)重并發(fā)癥致殘和致死率高，已成為中國家庭和社會的沉重負(fù)擔(dān)。
對于美國調(diào)整高血壓界定標(biāo)準(zhǔn)，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院副院長、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目基層高血壓管理辦公室主任蔣立新在接受媒體采訪時也表示，不必過度恐慌。
蔣立新分析，中國目前高血壓的防控嚴(yán)峻程度和著重發(fā)力點與美國存在明顯不同，美國高血壓防控的現(xiàn)狀是追求“更好”，而中國的當(dāng)務(wù)之需則是如何在全國范圍內(nèi)盡快扭轉(zhuǎn)高血壓控制率如此低下的局面。
資料圖。中新社記者 駱云飛 攝
高血壓標(biāo)準(zhǔn)怎么定?
事實上，中國此前對于高血壓的界定也發(fā)生過變化。由國家心血管病中心、中國高血壓聯(lián)盟的有關(guān)專家修訂的《中國高血壓防治指南2010》顯示，過去幾十年，中國曾進(jìn)行過數(shù)次大規(guī)模高血壓患病率的人群抽樣調(diào)查。
其中，在1958-1959年的調(diào)查中，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一;在1979-1980年的調(diào)查中，≥160/95mmHg為確診高血壓，140-159/90-95mmHg之間為臨界高壓;到了1991年及2002年，診斷標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為≥140/90mmHg及2周內(nèi)服用降壓藥者。
而根據(jù)世界衛(wèi)生組織的界定，當(dāng)收縮壓≥140mmHg，或舒張壓≥90mmHg時，就視為血壓升高或高血壓，中國目前已經(jīng)與世界衛(wèi)生組織制訂的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。
注意!130/80已是“正常高值血壓”
盡管美國單方面調(diào)整了高血壓的確診標(biāo)準(zhǔn)，但趙春霞告訴中新網(wǎng)記者，中國本來就把130/80的數(shù)值視為“正常高值血壓”，也是處于可以進(jìn)行綜合干預(yù)的范圍內(nèi)。
根據(jù)上述《指南》的界定，目前中國采用正常血壓、正常高值血壓和高血壓進(jìn)行血壓水平分類。
其中，記者注意到，中國界定的正常高值血壓為收縮壓120-139mmHg和(或)舒張壓80-89mmHg，而美國最新的高血壓標(biāo)準(zhǔn)正好在這個范圍內(nèi)。
《指南》解釋稱，正常高值血壓是根據(jù)中國流行病學(xué)調(diào)查研究數(shù)據(jù)的結(jié)果確定的，血壓水平在這個范圍的人群，10年后心血管風(fēng)險比血壓水平110/75mmHg的人群增加1倍以上。
專家：高血壓防治應(yīng)更積極
“美國標(biāo)準(zhǔn)或許可以讓中國的高血壓患者對治療更積極一點。”趙春霞稱，過去一些血壓在140/90的人還認(rèn)為自己很正常，直到收縮壓到了150，他才意識到應(yīng)該用生活方式干預(yù)，而不是先吃藥。
河北省人民醫(yī)院副院長郭藝芳也對媒體表示，美國發(fā)布的指南體現(xiàn)了對于高血壓危害性認(rèn)識的進(jìn)一步加深，反映出對高血壓控制更加積極的態(tài)度，有助于進(jìn)一步提高中國高血壓的防治水平。
有媒體透露，目前中國的相關(guān)部門也正在組織專家對《中國高血壓防治指南》進(jìn)行第四次修訂，預(yù)計將在明年推出。
中國高血壓聯(lián)盟副主席兼秘書長、國家心血管病中心教授王文對此表示，新版《指南》將在2010年版基礎(chǔ)上進(jìn)行修訂，目前沒有新的證據(jù)來推翻既往診斷標(biāo)準(zhǔn)，因此中國高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)預(yù)計不會下調(diào)，仍將保持140/90mmHg的現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)。
防治高血壓，你需要做到這些
那么，高血壓應(yīng)該怎么防、如何治?國家衛(wèi)生計生委11月10日發(fā)布的《國家基層高血壓防治管理指南(2017)》向公眾普及了高血壓的防治知識。
對于確診高血壓的患者，該《指南》指出，應(yīng)立即啟動并長期堅持生活方式干預(yù)，即“健康生活方式六部曲”——限鹽、減重、多運動，戒煙、限酒、心態(tài)平。
其中，對于患者減少鈉鹽攝入的目標(biāo)也非常具體：每人每日食鹽攝入量不超過6克(一啤酒瓶蓋)，注意隱性鹽的攝入(咸菜、雞精、醬油等)。
減輕體重方面，男性腰圍小于90cm，女性腰圍小于85cm。此外，每周應(yīng)進(jìn)行5-7次中等強度運動，每次運動30分鐘。
限制飲酒方面，白酒每日飲酒量應(yīng)小于50ml(1兩)，葡萄酒小于100ml，啤酒小于250ml，女性在此標(biāo)準(zhǔn)上再減半。(湯琪)
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