人民網北京2月14日電 （記者喬業(yè)瓊）“春節(jié)期間，短短一周，救護車已送來十幾個孩子，因為氣管、呼吸道異物生命危急，罪魁禍首就是花生米、瓜子、核桃仁等這些常見的堅果類零食?！闭憬髮W醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院急診科主任吳秀靜表示。
吳秀靜介紹，小孩好奇心強，多動 ，缺乏對事物危險性的判斷能力，抓到東西就往嘴里吃；嬰幼兒乳牙牙根未發(fā)育完全、磨牙尚未萌出、不能將食物完全嚼碎 ，吞咽協(xié)調功能不完善，喉保護性反射差 ，再加上進食時容易分心如哭鬧、嬉笑、甚至奔跑等，這些都是兒童出現呼吸道異物的重要原因。
“呼吸道異物是兒科及耳鼻喉科常見的危急癥之一，兒童呼吸道異物起病突然，危險性大，有發(fā)生窒息和死亡的風險，是一個嚴重、可能致命的問題?！眳切沆o強調。
“異物吸入后從喉部、聲門到氣管、主支氣管、葉支氣管，最嚴重的是異物卡在喉部或氣管里發(fā)生窒息?！眳切沆o表示，呼吸道異物吸入后，常表現為突然發(fā)生的陣發(fā)性嗆咳及喘息 ，聲音嘶啞、吸氣性呼吸困難 、紫紺 ，通常無其他基礎疾病 。嚴重呼吸道異物窒息的臨床表現為，小嬰兒無咳嗽、無哭聲、無聲音；兒童不能呼吸、不能咳嗽、不能說話；大孩子會有雙手卡在喉嚨處，驚恐狀表現?！斑@些情況需要緊急處理，否則會因窒息發(fā)生死亡的可能?！?/p>
吳秀靜表示，對于懷疑呼吸道異物的患兒應盡快將患兒送至具備救治條件如兒童內窺鏡檢查的醫(yī)院。但如果是已經發(fā)生窒息的患兒，發(fā)生后第一時間的緊急處理非常關鍵。也就是海姆立克急救法的應用。即使經海姆立克急救法看到異物排出、呼吸情況好轉的孩子，仍建議送醫(yī)院做進一步檢查。
不同年齡階段的孩子，采用海姆立克急救法略有不同。吳秀靜介紹，小于1歲的嬰兒，操作者一手托住嬰兒下頜，前臂置于同側大腿上，另一手手掌根對準嬰兒兩側肩胛骨脊柱方向叩擊后背，每秒1次，拍打5次，然后用手固定頭頸部，兩前臂夾住嬰兒軀干，小心將其翻轉至仰臥位，保持嬰兒頭部低于軀干，一手托住頭枕部，用另一手的食指與中指迅速輕柔地沖擊按壓兩乳頭連線正下方5次（深度2-3cm），每秒1次，重復拍背及壓胸直到異物排出。
“大于1歲的幼兒及兒童，操作者站在患兒身后，用兩手臂環(huán)繞其腰部；一手握拳，將拳頭的拇指一側放在患兒劍突下和臍部的中點位置；用另一手抓住拳頭、快速向上重擊壓迫患兒的腹部；重復以上手法直到異物排出。”吳秀靜說。（視頻資料由浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院提供）
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