1、郭治煙 許非塵 陳解放 《國(guó)醫(yī)學(xué)研究》2009年11月號(hào)我們于2009年5月～7月應(yīng)用海龍膏（深海蛇油配伍精煉中藥膏）治療皮炎濕疹類(lèi)皮膚病，并對(duì)其療效、耐受性及不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
2、1 臨床資料觀察病人共30例。
(資料圖)
3、其中男11例，女19例；年齡3個(gè)月～75歲，平均32.17±19.85歲；慢性濕疹8例，亞急性濕疹3例，接觸性皮炎7例，神經(jīng)性皮炎7例，異位性皮炎2例，尿布皮炎2例，脂溢性皮炎1例；病程2天～20年。
4、2 方法2.1 病人選擇 入選標(biāo)準(zhǔn)：任何年齡的男女患者，同意參加本研究，患皮炎濕疹類(lèi)皮膚病。
5、不入選標(biāo)準(zhǔn)：皮損廣泛且合并嚴(yán)重內(nèi)臟疾病患者，1個(gè)月內(nèi)接受過(guò)全身抗生素、抗真菌藥或皮質(zhì)類(lèi)固醇治療者，1周內(nèi)使用過(guò)局部抗生素、抗真菌藥或皮質(zhì)類(lèi)固醇治療者，不同意參加本實(shí)驗(yàn)者。
6、2.2 用藥方法 每日早晚各1次外用，薄涂于患處，輕揉片刻。
7、療程2～3周，最長(zhǎng)不超過(guò)4周。
8、2.3 隨訪觀察 對(duì)患者臨床表現(xiàn)及治療反應(yīng)等項(xiàng)指標(biāo)分別于初診當(dāng)日、開(kāi)始用藥第7天、第14天、第21天時(shí)進(jìn)行認(rèn)真記錄。
9、不滿21天時(shí)已愈者注明日期。
10、2.4 觀察指標(biāo) 自覺(jué)癥狀：瘙癢；體征：紅斑、丘疹、滲出、糜爛、浸潤(rùn)或苔蘚化、角化脫屑等。
11、2.5 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 各指標(biāo)在每次評(píng)估時(shí)均按四級(jí)評(píng)分法進(jìn)行，即0=無(wú)；1=輕度；2=中度；3=重度。
12、2.6 療效評(píng)價(jià) 治愈：積分值減少>95%；顯效：積分值減少61%～95%；有效：積分值減少20%～60%；無(wú)效：積分值減少<20%。
13、2.7 耐受性 在用藥過(guò)程中根據(jù)患者及觀察者評(píng)價(jià)分3級(jí)：好、一般和差。
14、2.8 副作用 記錄有或無(wú)，若有，則記錄發(fā)生時(shí)間、主要臨床表現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸。
15、3 結(jié)果3.1 起效時(shí)間1～7d，平均3.67±1.81d；治愈時(shí)間1～4周，平均2.40±0.86周。
16、3.2 治療結(jié)果 治療1周后治愈4例，顯效8例，好轉(zhuǎn)18例；治療2周后治愈13例，顯效12例，好轉(zhuǎn)1例；治療3周后治愈8例，顯效5例，好轉(zhuǎn)0例。
17、即3周后共治愈25例（83.3%），顯效5例（16.7%）。
18、所有病例療程結(jié)束時(shí)未出現(xiàn)不良反應(yīng)。
19、4 討論皮炎濕疹類(lèi)皮膚病是皮膚病中最具有代表性的常見(jiàn)病和多發(fā)病，其病因復(fù)雜，其發(fā)病機(jī)制目前尚不完全明確，大多數(shù)與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，其中感染性濕疹的發(fā)生可能與寄生于皮膚局部的微生物產(chǎn)生的慢性刺激有關(guān)。
20、同時(shí)由于慢性炎癥影響了皮膚的生理屏障，故慢性濕疹往往伴有感染。
21、因此，皮炎濕疹的治療，除選用抗炎、抗過(guò)敏的藥物外，最好同時(shí)應(yīng)用抗感染藥物，且最好是一種高效、廣譜的中藥膏，能夠預(yù)防和控制真菌和細(xì)菌感染，以取得良好的治療效果。
22、海龍膏主要成分是深海精煉蛇油和77味精煉中藥經(jīng)煉制配伍而成。
23、深海蛇油具有抗炎、抗過(guò)敏和止癢的作用。
24、剩余77味中藥配伍清涼拔毒，其作用機(jī)制可能是干擾細(xì)胞膜的合成和破壞細(xì)胞膜系統(tǒng)，使其通透性增加，最后整個(gè)細(xì)胞溶解。
25、對(duì)表皮癬菌、酵母菌和霉菌等真菌以及革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌等都有抗菌作用。
26、因此，海龍膏同時(shí)具有抗炎、抗真菌、抗細(xì)菌三重作用，且深海蛇油與77味精煉拔毒煥膚的中藥配伍不僅不減弱各自的藥效，而且互有協(xié)同作用。
27、在我們治療的30例病人中，治愈率高，第1周13.3%，第2周為56.7%，第3周為83.3%；并且在治療期間未出現(xiàn)局部副作用，耐受性和安全性好。
28、但因治療例數(shù)尚少，且未設(shè)一定病例作為對(duì)照，其確切療效有待進(jìn)一步觀察。
29、郭治煙（大連市國(guó)醫(yī)館皮膚科）許非塵（沈陽(yáng)軍區(qū)中醫(yī)院皮膚科）陳解放（大連市國(guó)醫(yī)館皮膚科）參考文獻(xiàn)[1]楊亮等（主編）：現(xiàn)代中醫(yī)皮膚病學(xué)，上海，上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1996；1：128[2]李建麗等：外用抗炎中藥膏霜——海龍膏中醫(yī)皮膚科雜志 2007；28（3）：189。
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