4月15日，“第三屆環(huán)北京兒童過(guò)敏性疾病診療論壇、第七屆北京郊區(qū)兒童呼吸暨變態(tài)反應(yīng)性疾病診療論壇”在京召開(kāi)。北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院過(guò)敏反應(yīng)科主任周高俊呼吁，我國(guó)嬰幼兒過(guò)敏的識(shí)別和治療水平有待提高，業(yè)內(nèi)應(yīng)加快相關(guān)培訓(xùn)，推進(jìn)診療指南和專家共識(shí)落地，同時(shí)應(yīng)探索針對(duì)孕婦和嬰幼兒家長(zhǎng)過(guò)敏預(yù)防健康教育的有效途徑，將預(yù)防關(guān)口前移。
周高俊介紹，過(guò)敏已被世界衛(wèi)生組織列為21世紀(jì)重點(diǎn)防治的三大疾病之一。兒童呼吸與過(guò)敏及其相關(guān)疾病，表現(xiàn)形式多樣，累積多個(gè)臟器、組織及系統(tǒng)，如兒童喘息性疾病、嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)、食物過(guò)敏、兒童哮喘、過(guò)敏性鼻炎、變應(yīng)性皮炎等。中國(guó)城市嬰幼兒過(guò)敏流行病學(xué)調(diào)查顯示，目前我國(guó)0～24月齡嬰幼兒過(guò)敏性疾病總患病率為12.3%，以皮疹搔癢、眼鼻癥狀和腸道癥狀為主。其中，6月齡以內(nèi)為高發(fā)，患病率為19.6%。且40.9%的0～24月齡嬰幼兒家長(zhǎng)自報(bào)孩子曾發(fā)生或正在發(fā)生過(guò)敏性疾病癥狀。
“我國(guó)診療現(xiàn)狀并不樂(lè)觀，基層醫(yī)院及臨床一線醫(yī)生對(duì)疾病的識(shí)別和診治水平有待進(jìn)一步提高。從人才培訓(xùn)的角度看，美國(guó)有125個(gè)變態(tài)反應(yīng)學(xué)培訓(xùn)中心，而我國(guó)僅有數(shù)個(gè)，該領(lǐng)域的專業(yè)醫(yī)生也很少。”周高俊介紹，近年來(lái)，我國(guó)出版修訂了一系列相關(guān)指南，如《中國(guó)嬰幼兒牛奶蛋白過(guò)敏診治循證建議》《中國(guó)兒童哮喘診斷與防治指南》《兒童變態(tài)性鼻炎診斷和治療的專家共識(shí)》《中國(guó)兒童慢性咳嗽診斷與治療指南》《兒童霧化中心規(guī)范化管理指南》等。應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)生培訓(xùn)，推進(jìn)規(guī)范治療，實(shí)現(xiàn)合理檢查和早期診斷。
另外，周高俊指出，目前國(guó)內(nèi)的一線治療仍是糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長(zhǎng)效貝塔受體激動(dòng)劑、抗白三烯、抗組胺類藥物。事實(shí)上，免疫治療已有了很大進(jìn)展，如對(duì)于過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎，以抗IL-4、抗其他細(xì)胞因子抗體為代表的免疫調(diào)節(jié)劑已安全應(yīng)用于臨床，并顯示出良好的療效，應(yīng)加快推廣應(yīng)用。(記者王瀟雨)
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