兒童發(fā)燒總是讓人家長非??鄲?,但兒童發(fā)燒又是一件經(jīng)常發(fā)生的事情。通常來說,大部分兒童發(fā)燒并不需要過多的擔(dān)心,是身體對抗細(xì)菌、病毒或支原體的正常反應(yīng),不過有些情況卻需要引起家長的格外注意,并及時(shí)就醫(yī)。
大腦中的下丘腦存在一個(gè)體溫調(diào)節(jié)中樞,它控制著人體的溫度。通常情況下,它會(huì)通過產(chǎn)熱和散熱使體溫控制在人體的正常溫度范圍內(nèi)。但當(dāng)環(huán)境中的細(xì)菌、病毒或支原體進(jìn)入人體后,大腦就會(huì)通過收縮骨骼肌產(chǎn)生熱量把體溫調(diào)高。這時(shí)孩子會(huì)感到寒戰(zhàn),手足心冰涼,并感覺渾身發(fā)冷,但實(shí)際上他的體溫是升高的。這時(shí)要避免給患兒過分保暖。
發(fā)燒只要控制在合理的溫度下,實(shí)際上是對患兒有好處的,較高的體溫可以幫助人體對抗細(xì)菌、病毒等病原微生物。T淋巴細(xì)胞是人體最重要的殺滅病原微生物的免疫細(xì)胞,二發(fā)熱可以明顯增強(qiáng)T細(xì)胞的功能,有助于增加人體的免疫力,從而更有效地對抗入侵的細(xì)菌、病毒或支原體等病原。所以,當(dāng)人體體溫不高于38.5攝氏度,而患兒有沒有明顯的不舒服的話,就不需要服用退熱藥物。
如果體溫繼續(xù)升高,患兒會(huì)出現(xiàn)不舒服的情況,通常的表現(xiàn)是疲乏、無力、高熱甚至還能引起患兒驚厥,也就是通常所說的“抽風(fēng)”。但通常驚厥僅持續(xù)1-3分鐘,而且可以自行緩解,所以不用太過緊張。有很多人相信發(fā)燒過高會(huì)導(dǎo)致孩子大腦出現(xiàn)問題,但通常這些案例都是腦炎或腦膜炎導(dǎo)致的,而非發(fā)熱所導(dǎo)致的。
遇到需要干預(yù)的的發(fā)燒情況時(shí),家長需要更注意孩子的精神狀態(tài),并檢測體溫的變化趨勢。給患兒易于消化的食物,并觀察他是否有頭痛、嘔吐的情況。保證患兒攝入足夠多的液體類食物。根據(jù)患兒本人的需求增減衣物,不要通過捂汗的方式來降低體溫,更不要通過擦酒精的方式給患兒降溫。
如果體溫高于38.5攝氏度,就應(yīng)該給孩子服用退熱藥,這時(shí)候最好遵醫(yī)囑,并不要交替使用不同退燒藥。一般服用退熱藥后可以讓體溫維持正常4-8小時(shí),隨后體溫會(huì)再次升高。一般服用退熱藥的間隔為4-6小時(shí)。
大多數(shù)兒童發(fā)熱的病因都是良性、自限性的病毒感染,這種感染引起的體溫升高會(huì)在3-5天后自行恢復(fù)。這種情況并不需要頻繁就醫(yī)。
但如果患兒出現(xiàn)以下情況,就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī):
一、患兒發(fā)熱超過三天或者三月齡以下嬰兒一旦出現(xiàn)發(fā)熱,就應(yīng)該立即就醫(yī)。二、當(dāng)孩子發(fā)燒的同時(shí)存在皮膚顏色改變、或出現(xiàn)皮疹,持續(xù)腹瀉、嘔吐、劇烈咳嗽等其他要種癥狀時(shí)也需要立即就醫(yī)。三、當(dāng)患兒發(fā)熱的同事還會(huì)激烈的哭鬧,或患兒在服用了退燒藥并且體溫正常時(shí)仍然精神差,也需要及時(shí)就醫(yī)。(王蔚)
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